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与植物人对话?专家说:脑部造影技术可望成为沟通媒介

2020-06-14  |  来源:http://www.xpj85688.com  
 

与植物人对话?专家说:脑部造影技术可望成为沟通媒介


两年前,高先生的父亲因为严重车祸,经过抢救后,却被宣判为植物人,虽然活着却再也无法回应。这一路走来,他一直很想再跟父亲对话,了解他的内心感受,却无法如愿。看着全身插满管子的父亲,高先生常思考:「到底父亲是希望走、还是希望留?」、「如果可以,真的很想问他痛不痛?」

而高先生的愿望,也是许多植物人亲友心头萦绕不去的想法。事实上,随着医疗科技的进展,与植物人的沟通并非遥不可及,现在,透过脑部造影技术,未来甚至可能与植物人对话。


台北医学大学人文暨社会科学院蓝亭院长表示,国外已有研究显示,透过脑部造影技术PET(正子断层扫描)与fMRI(功能性磁振造影),可看到植物人脑中特定区块的活跃程度,进一步判别患者想表达的感受与其对话过程的意识状态,不仅提能升照顾品质,未来也可能询问攸关生死的关键问题,将「病人自主权」还给患者。


根据研究显示,植物人误诊率高达40%,且国外经验发现,有2成以上患者的意识程度与常人差异不大,对周遭的一切了然于胸,对自己身体也有感知,但却被误诊为失去意识的植物人,而被当成无知觉的患者对待。


而国外已有研究透过训练患者想像特定情境表达喜欢与不喜欢,并透过脑部造影技术观察患者的大脑皮质变化。蓝亭进一步说明,这项研究主要透过脑部中的运动辅助区(Supplementary Motor Area)与海马旁迴(parahippocampal gyrus)的活化反应来判断病患的反应。


他进一步说明,而大脑的运动辅助区与海马旁迴分别与运动及空间记忆相关,因此,研究团队先请病患想像特定的情境,共持续30秒,如「打网球」代表喜欢,「来回走动」代表不喜欢。


当患者脑中想着打网球时,脑部中的运动辅助区会有活化反应,代表YES;反之,想着来回走动时,另一区块海马旁迴会有活化反应,也代表患者不喜欢,也就是NO。蓝亭指出,亲友就能透过这些变化了解病患需求,及对照护的反应。


台北医学大学大脑与意识研究中心近三年评估了近150名患者,其中约有60人接受北医大团队检查,作为临床试验的一部分。目前,有11名被诊断为植物人的患者很可能都有意识,可透过正子断层扫描及功能性磁振造影表达。


然而,由于正子断层扫描及功能性磁振造影的费用都不便宜,单次约要花费上万元,并非大部分的家庭所能负担,因此植物人甦醒计划也面临很大的困难,蓝亭希望能透过外界捐助,让计划有机会能继续顺利进行。


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